写于 2018-12-07 05:02:30| 娱乐凯发app下载| 凯发网娱乐app

纽约(路透社健康) - 为特定类型的肺癌进行手术的老年人以后经常接受放射治疗

但是一项新的研究表明,辐射通常无助于延长他们的生命

该研究结果发表在“癌症”杂志上,突出了医学中“过度治疗”的整体问题 - 也就是说,给予患者测试和治疗缺乏有力的证据

在这种情况下,研究人员查看了针对某一特定阶段和非小细胞肺癌类型的老年美国人的政府数据

非小细胞肺癌约占美国肺癌病例的90%,但根据肿瘤的大小和其他因素进一步分为复杂的分组

本研究中的患者患有3期N2肺癌,这意味着它已扩散到附近的特定淋巴结

患有这种类型肺癌的人可以通过手术来消除癌症 - 人们一直认为手术后的放射可以帮助他们避免癌症复发的机会

但实际的研究证据却很复杂

一般而言,专家建议不要常规使用放射线治疗这些患者

根据纽约西奈山医学院的Juan P. Wisnivesky博士的说法,目前的研究结果支持了这一建议

使用政府数据库,Wisnivesky的团队能够观察到1300名年龄在65岁及以上的美国人在1992年至2005年期间接受手术治疗的第3阶段,N2肺癌的长期生存期

超过一半的患者(54%)接受了放射治疗

手术后治疗

但总的来说,他们未来三年的生存率并不比没有放射治疗的患者好

一般来说,大多数人长期不能在这种形式的肺癌中存活下来

如果N2淋巴结中仅存在“微观”疾病,则五年生存率为20%至35%

但是当癌症更广泛地侵入淋巴结时,前景更加暗淡

根据目前的研究结果,手术后的放射治疗可能无法改善患者的生存机会

但根据Wisnivesky的说法,治疗决策仍应基于个体患者的情况

“我认为应该与患者讨论这种治疗方案,”他在一封电子邮件中告诉路透社记者,“但医生应该清楚,(临床试验)没有强有力的证据表明支持使用术后放射治疗

” Wisnivesky指出,缺乏明确的生存优势,存在副作用的大问题

放射治疗可引起疲劳,恶心和呕吐,或损害肺部或食道(食物进入胃部的通道)

但Wisnivesky也强调,他的研究结果仅与3岁,N2肺癌的老年人有关

他们没有说明辐射对年轻患者或淋巴结受累的患者是否有不同的影响

作者指出,这项研究有其局限性

它基于来自癌症登记处的信息,而非临床试验,其中患者被随机分配接受放射治疗 - 这被认为是医学研究中的“黄金标准”

但研究人员确实解释了辐射和无辐射患者之间的一些可能的差异 - 比如他们的整体健康状况和人口统计数据

根据Wisnivesky的说法,真正需要的是一项临床试验,该试验测试了这组肺癌患者的放射与无放射

法国正在进行这样的试验,但它还需要几年时间才能完成

更广泛地说,未经证实的医学测试和治疗问题正在引起更多关注,因为美国政府试图控制成本,同时将医疗保险覆盖范围扩大到数百万美国人

本月早些时候,美国医师学会表示,它正在制定关于何时医生应该进行各种筛查和诊断测试的新指南,以及什么时候可以避免

根据一些估计,美国在医院不必要的医疗测试,程序和额外的日子里浪费了大约8000亿美元 - 约占所有年度医疗保健支出的三分之一

消息来源:bit.ly/wGJGOu巨蟹座,2012年2月13日在线